多科联合突破围障,濒危脑卒中患者重新站立
来源:大众网 时间: 2022-03-20 12:01:25
3月18日,经过为期近三周的多科联合治疗,一位处于濒危状态的脑卒中患者在潍坊市中医院重新站立。该院脑病二科、脑病一科、重症医学科等联合施治,冲破重重围障,成功逆转病情,74岁的患者姜大爷在转危为安之后,在病房内重新站立,他将继续迎来生命中的春天。
2月27日,74岁的姜大爷突然出现“言语不利,口角歪斜”的状况,家属发现后,立刻将姜大爷送往潍坊市中医院脑病二科进行救治。患者入院时呈现右侧面瘫,言语模糊等症状,通过询问,患者过往患有高血压、冠心病、陈旧性心梗,并且接受过心脏起搏器植入治疗。患者最初还没有出现大血管闭塞的症状,且在静脉溶栓时间窗内,于是脑病二科副主任刘晓婷及时给予了患者阿替普酶静脉溶栓的治疗。治疗后的姜大爷病情好转,口角歪斜的症状就有所减轻,言语逐渐清晰。
脑病二科主任医师田立、脑病二科副主任刘晓婷检查患者术后康复情况
2月28日,姜大爷再次出现言语不利且伴有饮水呛咳的症状,并且逐渐出现嗜睡,痰多,右侧肢体不能抬离床面等更加严重的情况。脑病二科副主任医师张兰起考虑有大血管闭塞可能,脑病二科副主任刘晓婷在及时了解患者状况后立刻请脑病一科主任贾玉勤会诊。
经过多科联合会诊,结合患者头晕、饮水呛咳、进行性意识水平下降等症状,认为患者椎-基底动脉急性闭塞可能性非常大,此时如果不及时开通闭塞的血管,患者病情可能会继续恶化,随时危及患者生命。
脑病一科主任贾玉勤认为患者虽已发病超过20余小时,即将超过24小时黄金救治时期,此时开展手术有一定风险,但经过对患者病情的全面精准评估,以及结合过往的治疗经验,贾玉勤主任建议:患者已经经过了规范的静脉溶栓治疗,在此基础上,应该尽快为该患者实施机械取栓手术。向家属交待病情后,患者家属表示积极配合手术治疗。
脑病一科主任贾玉勤带领实施机械取栓手术
“时间就是生命,效率就是生命”!
12:29分,脑病一科主任贾玉勤带领团队成员通过脑血管造影术明确了患者为椎动脉颅内段闭塞,必须立刻开通闭塞的血管才能挽救患者生命。
13:30分,取出部分血栓,完全闭塞的血管部分开通,
14:14分,闭塞的血管完全开通,为防止再次闭塞,继续动脉内应用相应药物治疗,
14:30分,手术顺利结束,术后为防止患者出现脑组织的再灌注损伤,将患者转入重症监护室进行后续治疗。
3月18日,姜大爷通过近一段时间的治疗恢复,神志清醒,可下床站立,在辅助下行走。患者及其家属对潍坊市中医院脑病科的规范以及手术治疗技术表示非常满意。
经过术后康复,姜大爷实现下床站立
脑病一科主任贾玉勤介绍患者手术情况,他强调遇到类似情况,病人就诊时间越早就能为医生获得更多的治疗主动权
温馨提醒
如果您的身边有亲人或者朋友突然出现一侧肢体的偏瘫,言语模糊或者意识障碍,建议大家及时拨打120电话,送往医院进行救治。到达医院的时间越短,就会为医生获得更多的治疗主动权,为患者争取到更多的有效治疗时间!
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